JAMA随刊评论二：高血压治疗(JNC8)推荐——正确的目标目的是什么？

发布日期：

2013-12-18

作者：

Eric D. Peterson

出处：

JAMA Published online December 18, 2013

摘要：

《美国医学会杂志》（JAMA）在发布指南的同时，刊出三篇重量级评论。

原文：高血压治疗推荐——正确的目标目的是什么？（Recommendations forTreating Hypertension——What Are the Right Goals and Purposes?）

杜克大学医学中心教授、医学博士Eric D. Peterson指出，JNC8和JNC7最大的区别在于，与年轻人相比，对于老年人的降压目标设置是否应该更加保守（即，目标值设定得更高）。显然，JNC7目标血压更低。

在可预见的未来，高血压治疗仍存争议，未来还需更多地临床研究。

首先，需要进行更多地RCT研究来明确不同患者群体中需要进行干预的血压水平。

其次，提倡建立一个调查小组，以便对高血压的综合诊疗指南进行更新。这样，新指南就可以与既往存在心血管疾病风险的高血压人群的治疗指南相契合；同时也会和心血管预防策略相契合。

第三，从指南规范转换为诊疗措施的一些环节还需要深究。比如，如果在临床实践中，某些指南治疗目标可能比较刻板而且难以实施，那么此时我们有必要对临床的实际诊疗过程进行审核。

最后，一旦需要进行治疗的血压水平明确之后，医生和患者均应合力达到这些目标水平。

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