2026年欧洲跨学科急性胰腺炎疼痛管理指南解读

发布日期：

2026-07-21

作者：

蔡文浩刘飞丁玲李爽陈炜炜张红李佳宁皋林崔云峰赵晓蕾王刚王雯邓力珲柯路何文华黄伟

出处：

华西医学,2026,41(7):1-9.

摘要：

急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）疼痛是患者就诊的主要症状之一，也是影响液体复苏、肠内营养、早期活动、器官支持及出院后恢复的重要临床因素。2026 年欧洲跨学科 AP 疼痛管理指南采用高质量指南制定框架，围绕一般急性疼痛管理原则、疼痛病理生理、疼痛评估、药物治疗、硬膜外镇痛、补充治疗、疼痛控制对临床结局的影响、特殊人群管理以及出院与随访 9 个主题，形成 41 条共识性推荐意见。该指南核心意见包括：强调重度疼痛患者不应因理论性安全顾虑而延迟阿片类药物使用；非甾体抗炎药总体上未增加不良事件或加重AP 严重程度；患者自控静脉镇痛不宜作为常规策略；硬膜外镇痛在重症 AP 中具有潜在优势；针刺及柴芩承气汤可作为有限度的辅助治疗选择；出院后疼痛患者不支持常规影像随访，而应基于临床指征进行选择性检查。该指南解读结合中国 AP 临床实践，对指南关键推荐、证据基础及实施要点进行解读，为规范 AP 疼痛管理和优化患者结局提供参考。展开

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