成人中-重型创伤性脑损伤住院患者预防性抗癫痫治疗指南解读

发布日期：

2024-12-06

作者：

首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科吕文漪侯梦雪张琳琳,首都医科大学附属北京世纪坛医院周建新

出处：

中国急救医学,2024,44(12):1023-1028.

摘要：

目前创伤性脑损伤（TBI）住院患者的预防性抗癫痫治疗存在较大差异，包括抗癫痫药物（ASMs）的使用､药物选择和疗程，尚无针对中- 重型TBI 住院患者预防性抗癫痫治疗的指南。2024 年2 月，美国神经重症学会（NCS）在《神经重症杂志》（Neurocrit Care）发表了《美国神经重症学会临床实践指南:成人中- 重型创伤性脑损伤住院患者预防性抗癫痫治疗指南》（以下简称为2024 版指南）。2024 版指南着眼于三个临床问题，通过系统综述和荟萃分析，基于GRADE方法给出了相应推荐意见:①对于中- 重型TBI 住院患者，可以使用预防性ASMs（首次住院期间）或不使用ASMs;②中- 重型TBI 住院患者如果使用预防性ASMs 时，左乙拉西坦应优先于苯妥英/ 磷苯妥英使用;③中- 重型TBI 住院患者如果使用预防性ASMs 时，建议短疗程（≤7 d）使用，而非长疗程（ >7 d）。本文对该指南进行解读，以供参考。展开

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