《2017年美国东部创伤外科学会胰腺坏死手术治疗实践管理指南》摘译

发布日期：

2017-10-15

作者：

南京医科大学第二附属医院胰腺中心何杲，杨桂元()译，杨晓俊，钱祝银(审校)

出处：

临床肝胆病杂志,2017,33(10):1898-1903.

摘要：

在急性胰腺炎患者中，约１５％发生胰腺实质和（或）胰周组织坏死（即坏死性胰腺炎），并发症发生率和病死率极高。坏死性胰腺炎患者病死率约为１５％，其中约１／３会发生感染，合并感染者病死率上升至３０％。

历史上，对感染性胰腺坏死需要进行干预，而对有症状的无菌性坏死干预较少。胰腺坏死的临床症状可表现为持续发热、顽固性恶心、嗜睡以及无法耐受的其他更为严重的后果，特别是胆道或胃流出道梗阻。虽然传统上采用开放手术清创，但一直有观点认为手术带来的生理应激会导致并发症增加。过去３０年来，努力减少干预带来的应激，对胰腺炎处置方法的进展贡献了重要作用。

由东部创伤外科协会（ＥＡＳＴ）资助的该实践管理指南，旨在为胰腺坏死患者的外科治疗决策过程提供循证建议。本文主要为该指南推荐意见翻译。

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