腹腔内感染（intra-abdominal infection，IAI）是一类危害严重的常见感染性疾病。流行病学资料显示约1/4 的严重脓毒症或感染性休克由IAI 引起，IAI 是继肺部感染后，感染性休克的第二大病因。2010 年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）和外科感染学会（Surgical Infection Society of America，SISA）更新发布了复杂腹腔内感染（complicated intra-abdominal infection，cIAI）诊治指南（以下简称IDSA 指南），基于循证医学证据，对cIAI 的临床诊治提出了指导性意见。自其发布以来，该指南的影响力迅速超越了北美地区范围，其核心理念和措施基本上得到了全球临床医师和研究者们的认同。但是，考虑到不同国家的社会经济生态、细菌耐药形势、医疗资源供给和患者个体特征方面的差异，某单个国家或地区的指南文件并不具备全球范围内的普遍适用性；同时，经过5年的实践检验，也暴露出该指南存在的一些问题。本文将重点就cIAI 的定义、分类、分级和抗感染治疗进行讨论和解读。