创伤后应激障碍临床药物治疗指南——哈佛南岸计划之精神药理学规范( PAPHSS)

发布日期：

2013-01-01

作者：

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所位照国李凌江

出处：

国际精神病学杂志，2013，40 （1 ）：49-53

摘要：

背景

在哈佛南岸计划工作框架下，旨在探索一条系统的创伤后应激障碍( PTSD)临床药物循证治疗路径。

方法

更新1999 年版PTSD 药物治疗指南; 重点关注了治疗PTSD 的药物疗效证据以及合并症对治疗决策的影响。

结果

SSRIs、SNRIs 对PTSD 的疗效不如预期，建议初始治疗选用哌唑嗪和曲唑酮来治疗PTSD 的睡眠障碍，可用抗抑郁剂治疗PTSD 的核心症状，可加用抗精神病药治疗伴随的精神病症状，可序贯应用两到三种抗抑郁剂应对难治性个案，若疗效不满意或仍有症状残留，可扩大治疗，建议选用非典型抗精神病药、可乐定、托吡酯或拉莫三嗪。

结论

这一探索性治疗策略可能利于快速缓解PTSD 症状，减少副作用和增加依从性。

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