简介来自于医脉通消化科资讯>>欧洲最新发布息肉切除术后内镜监测指南

欧洲胃肠内镜学会（ESGE）最新发布了一项关于息肉切除术后内镜监测的临床循证指南，包括肿瘤性息肉切除术后患者的风险分层的全面评估和程序化监测的推荐建议。相关指南于2013年10月刊发在《Endoscopy》杂志上。

此前美国结直肠癌多学会工作组（USMSTF）和英国胃肠病学会（BSG）已经发表了关于这一主题的重要指南。

新指南与USMSTF的指南非常相似，除了新指南推荐低危患者息肉切除术后筛查时间间隔较长（10年vs. 5-10年）。

在美国，与通常采用的5年间隔相比，推荐低危息肉切除术后患者监测时间间隔为10年。事实上大多数患者都在5年后复查结肠镜；很少有医生建议10年。

对比这两项指南，英国指南提出了一个更广泛的危险分层。特别是建议≥5个腺瘤或≥3个腺瘤且其中一个直径≥10mm的患者1年后进行结肠镜检查。

新指南的关键推荐点主要有：

• 对于低危患者（1-2个管状腺瘤，<10mm）推荐息肉切除术后10年行内镜监测。
• 对于高危患者（腺瘤≥10 mm；≥3个腺瘤，且其中一个大小≥10mm；呈绒毛样组织或高度异型增生），建议每隔3年进行结肠镜监测，或第一次结肠镜随访没有发现高危腺瘤者可间隔5年。
• 将<10mm的无柄的锯齿状息肉而无结构异常者视为低危患者，锯齿状息肉≥10mm或存在结构异常者视为高危。