2013 ACCF/HRS/AHA心脏再同步植入型心律转复除颤器治疗合理使用标准

发布日期：

2013-02-28

英文标题：

ACCF/HRS/AHA/ASE/HFSA/SCAI/SCCT/SCMR 2013 Appropriate Use Criteria for Implantable Cardioverter-Defibrillators and Cardiac Resynchronization Therapy

制定者：

美国心脏病学会基金会(ACCF,American College of Cardiology Foundation)

心律协会(HRS,Heart Rhythm Society)

美国心脏协会(AHA,American Heart Association)

美国超声心动图学会(ASE,American Society of Echocardiography)

美国心衰学会(HFSA,HEART FAILURE SOCIETY OF AMERICA)

美国心血管造影和介入学会(SCAI,Society for Cardiovascular Angiography and Interventions)

美国心血管计算机断层扫描学会(SCCT,Society of Cardiovascular Computed Tomography)

美国心血管核磁共振成像协会(SCMR,Society for Cardiovascular Magnetic Resonance)

出处：

J Am Coll Cardiol. 2013;():. doi:10.1016/j.jacc.2012.12.017

摘要：

美国心脏学会（ACC）、心律协会（HRS）联合其他主要的专业协会一起，发布了植入式心除颤器 (ICDs)和心脏再同步化治疗(CRT)的适当应用标准[J Am Coll Cardiol 2013 Feb 28] 。该文件对369种现实临床情景下这些装置植入的适合程度提供了分级评估，其目标是提高医生和患者的决策水平并改善预后。

指南页

植入式心除颤器是一种监测心律并通过向心脏发出电脉冲纠正心律失常（异常心跳）的装置。ICDs能通过对异常心律的即时反应来协助预防心源性猝死。心脏再同步化治疗是通过使用一种植入式装置同步左右心室的搏动，从而提高心脏的效率并降低其负荷。尽管ICDs和CRT扩大了心脏病患者的治疗选择，但ACC 和HRS还是将它们的应用作为治疗手段的一部分。对ICDs和CRT在心血管治疗方面的诊断测试和程序，ACC和HRS做了批判性和系统性的审查。

该标准侧重的情景均来自于测试装置植入的医生经验、临床操作指南和研究结果。这些情景能识别出日常实践中能遇到的“真实的”临床情况，这些临床表现包括那些可能未被临床指南涵盖的特异性症状。制定者希望将来能通过它们为医生和患者的决策提供有价值的协助。

编辑委员会联合主席，库珀大学医院电生理及心律失常室主任Dr. Andrea M. Russo写道认为，该文件的目标是帮助医疗决策并协助医生和相关利益者在采用该方法时相互理解。ICDs和CRT在治疗中的应用目前并未形成确切的共识，因此值得进一步研究。

上述临床情景涵盖了六个领域：ICDs 用于二级预防、ICDs 用于初级预防、并发症、CRT装置、发生器的替换、以及双腔和单腔ICDs的比较。

详细： ACC发布ICDs 和CRT适当应用标准

展开

部分内容仅可在
临床指南app 查看下载

阅读免费指南

发送到邮箱