糖尿病综合达标管理专家建议

发布日期：

2026-09-30

制定者：

江苏省内分泌专业质控中心专家委员会

江苏省糖尿病达标管理联盟

江苏省基层卫生协会内分泌专业委员会

江苏省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会

江苏省医学会糖尿病学分会基层学组

南京糖尿病并发症研究会老年分会

出处：

中国临床研究,2026,39(9):1316-1333.

摘要：

我国糖尿病流行病学形势严峻，患病率持续攀升。临床现状显示，逾80%的患者并非单纯血糖异常，而是合并高血压、血脂异常、超重/肥胖、高尿酸血症及代谢相关脂肪性肝病等多重代谢紊乱。上述因素之间存在显著的协同致病效应，导致患者发生心肾不良事件及全因死亡的风险叠加。近年来，“代谢共管”与“综合达标”的理念虽日益受到重视，但临床实践仍缺乏整合代谢共病、急慢性并发症及相关合并症的一体化筛查、精准化诊疗与全周期随访标准化指导。本专家建议参考国内外最新糖尿病与代谢共管指南，系统梳理了涵盖“筛查预防—诊断评估—治疗康复—随访管理”全链条的临床核心问题。旨在为制定个体化干预方案提供依据，推动糖尿病管理模式由单一血糖控制向多代谢指标综合达标转变，进而降低致残率与致死率，助力提升糖尿病慢病管理的标准化与同质化水平。

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