摘要:
胸外科和心脏大血管外科手术创伤大、应激强、并发症发生率高,引入加速康复外科(ERAS)理念具有重要临床意义。近年来,国际ERAS学会及相关专业学会陆续发布了胸外科、心脏大血管外科围手术期管理指南,我国亦形成了多部本土化专家共识,为胸心外科ERAS的实践提供了循证基础。为进一步规范胸心外科手术围手术期多学科管理,本课题组邀请胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、手术护理及内分泌与代谢等多学科专家,在系统检索国内外指南和高质量临床研究的基础上,结合我国不同层级医院的实际情况,共同制订了《胸心外科手术围手术期加速康复(ERAS)多学科实施专家共识》。该共识围绕术前准备、术中管理、术后康复和出院随访4个阶段,分别明确了各学科的核心职责和关键干预措施,并对早期拔管、胸腔及纵隔引流管管理、围术期血糖控制、镇痛策略和早期活动等重点环节给出了推荐等级,旨在为我国胸心外科团队建立可操作、可评估、可推广的ERAS围手术期管理路径,降低并发症发生率和死亡率,缩短住院时间,提升患者预后与医疗资源利用效率。
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