维恩妥尤单抗治疗晚期尿路上皮癌临床应用专家指导建议（2026年）

发布日期：

2026-08-14

制定者：

中华医学会泌尿外科学分会

出处：

临床泌尿外科杂志,2026,41(8):621-629.

摘要：

维恩妥尤单抗(enfortumab vedotin, EV)是一种靶向细胞表面黏附蛋白(Nectin-4)的抗体偶联药物(antibody-drug conjugate, ADC)。该药物与表达Nectin-4的细胞结合，形成ADC-抗原复合物会被肿瘤细胞内吞，释放一种微管抑制剂破坏细胞内微管蛋白聚合，进而诱导细胞周期停滞和细胞凋亡。2024年8月，EV在中国获批用于既往接受过含铂化疗和程序性死亡受体-1或程序性死亡配体-1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(locally advanced or metastatic urothelial carcinoma, LA/mUC)成人患者。研究表明，EV与PD-1抑制剂联合治疗可上调免疫功能并增加抗肿瘤活性。2025年1月，EV联合帕博利珠单抗在中国获批用于LA/mUC成人患者。随着EV的临床应用，临床经验也在不断积累。为给我国尿路上皮癌领域医师提供更加规范化的临床实践指导，专家组成员经充分讨论，结合相关临床循证医学证据，聚焦EV临床应用的关键问题，制定了本专家指导建议，供临床参考。本建议的推荐标准为：“强共识”,≥90%专家投票“推荐或强推荐”;“共识”,≥75%的专家投票“推荐或强推荐”;“未达成共识”,<75%的专家投票“推荐或强推荐”。展开

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