膀胱活动低下症诊治中国专家共识

发布日期：

2026-07-14

制定者：

中华医学会泌尿外科学分会

出处：

中华泌尿外科杂志,2026,47(5):321-328.

摘要：

膀胱活动低下症是指与膀胱逼尿肌肌力下降相关的综合性症状，其特征为排尿时间延长，伴或不伴膀胱不能排空的感觉，常伴有尿等待、尿线细和膀胱充盈感觉下降。膀胱活动低下症包括特发性、神经源性、肌源性及医源性4种类型。膀胱活动低下症主要依赖尿动力学检查的压力-流率测定进行诊断，男性常用指标为LinPURR（Schaefer）列线图或膀胱收缩指数 < 100，女性常用参数为最大尿流率时逼尿肌压力 < 20 cmH2O，最大尿流率 < 15 ml/s。间歇导尿是治疗膀胱活动低下症的常用保守方法，适用于残余尿量过多的膀胱活动低下症患者。药物治疗目前常采用α受体阻滞剂，可以降低尿道阻力改善患者的排尿功能，减少残余尿量。A型肉毒毒素尿道注射治疗通过降低尿道阻力改善患者的排尿，适用于女性膀胱活动低下症患者。经尿道前列腺电切术（剜除术）或膀胱颈切开术亦可降低尿道阻力，进而改善男性及女性膀胱活动低下症患者的排尿。骶神经调节术是治疗膀胱活动低下症患者的强推荐疗法，它能够通过调节神经活动进而改善膀胱感觉及排尿功能，减少残余尿量。展开

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