GnRHa在绝经前HR阳性乳腺癌中的长期应用管理专家共识(2026版)
绝经前激素受体阳性乳腺癌患者相较于绝经后患者,肿瘤异质性更高、侵袭性更强、预后更差,其术后5年复发率可达20%~30%。以卵巢功能抑制为基础的内分泌治疗是降低复发风险的关键策略,其中促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)为临床常用卵巢功能抑制药物。GnRHa联合内分泌治疗已成为中高危绝经前激素受体阳性患者的标准治疗方案,推荐疗程为5年,部分高危患者可考虑延长治疗。然而,GnRHa长期应用(2~5年或>5年)可能导致治疗依从性下降或不良事件增加,进而影响患者预后。此外,关于GnRHa用药超过5年的适用人群、长期应用管理、药物转换策略等方面尚缺乏统一规范。为此,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会等机构组织专家,基于国内外循证医学证据与中国临床实践,遵循德尔菲法制定本共识,旨在规范GnRHa的长期应用与管理,为临床医师提供参考,帮助患者完成既定疗程,最终改善患者生活质量和远期预后。
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中国抗癌协会是在金显宅、吴桓兴、金家瑞、张天泽、徐光炜、张明和、李光恒、张家庆等教授倡导下,得到当时国家体改委的同意,于1983年6月开始筹备,1984年4月28日正式成立,1985年5月加入中国科协。现在是中国科协主管,中华人民共和国民政部登记注册的国家一级学会。中国抗癌协会的宗旨是:主持肿瘤领域中的学术合作和科学会议;加强国际民间学术交流;全国范围内举办各种学习班、讲习会;培养肿瘤学科技、医务人材;举办学术期刊;动员社会各界力量参与普及和传播肿瘤预防知识。