心血管‑肾脏‑代谢综合征评估、诊断、治疗专家共识

发布日期：

2026-06-17

制定者：

中华医学会心血管病学分会

中华医学会肾脏病学分会

中华心血管病杂志编辑委员会

出处：

中华心血管病杂志,2026,54(7):1-25.

摘要：

心血管‑肾脏‑代谢（CKM）综合征是以代谢异常为核心病理基础，导致心血管与肾脏靶器官损伤这一共同结局的系统性慢病。针对该综合征患病率持续攀升且单一器官干预策略存在局限性的现状，中华医学会心血管病学分会（心血管专病队列与注册研究学组、代谢性心血管疾病学组）、中华医学会肾脏病学分会以及中华心血管病杂志编辑委员会牵头，联合内分泌、检验、神经病学及公共卫生学领域共121位专家组建共识工作组。工作组系统检索了PubMed、Embase、中国知网等数据库截至2025年11月5日的文献，结合本土循证证据与中国多省市心血管病队列数据，采用德尔菲法经5轮专家咨询后形成本土化的CKM综合征筛查与管理策略。该共识首次构建“代谢‑心血管‑肾脏‑肝脏”四轴交互的CKM综合征中国定义与0~4期分期诊断标准，明确将代谢相关脂肪性肝病纳入关键并发症管理路径，强调CKM综合征防治需贯彻“以代谢干预为先导、多靶点器官保护为核心”的一体化策略。在风险评估方面，推荐采用美国心脏协会最新发布的综合风险评估方程（PREVENT方程）以及我国的CKM2S2‑BAG模型。在治疗方面，强调以代谢干预为先导、多靶点器官保护为核心的分期精准管理。该共识倡导建立覆盖心血管、内分泌、肾脏、神经病学等多学科协作诊疗模式，并创新性地提出社区“三医共管+人工智能”数智化随访模板，为基层实施早筛、早诊、早治提供可复制的操作方案。展开

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