哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识

发布日期：

2026-03-06

制定者：

上海市医师协会变态反应医师分会

出处：

复旦学报(医学版),2026, 53(2):1-12.

摘要：

哮喘、变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）和慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）具有共同的2 型免疫病理学特征，在临床上常互为共病，需实施上下呼吸道联合评估，采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略。在治疗中重点遵循上下呼吸道共病同治原则，实施以环境控制为基础、药物治疗为核心、生物制剂为突破、免疫治疗为对因、长期随访为保障的综合管理策略。在药物治疗方面，通过阶梯式联合应用局部糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等药物，协同调控上下呼吸道炎症反应，实现症状控制、生活质量改善和疾病进展预防的治疗目标。过敏原特异性免疫治疗作为一种长期对因治疗手段，通过诱导免疫耐受机制降低患者对过敏原的敏感性，从而有效预防变态反应性疾病的发作和进展。生物制剂在哮喘合并AR、CRS 治疗中展现出良好的效果，但仍然面临不少挑战。内镜鼻窦手术是CRS 的基本外科治疗方法，对于合并哮喘患者应充分评估手术风险，加强围手术期管理。未来研究需聚焦精准分型与个体化干预，以实现症状控制与疾病修饰的双重目标，优化治疗方案，提高患者生活质量。展开

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