2012 缺血性卒中／短暂性脑缺血发作患者大动脉粥样硬化影像检查的专家共识

发布日期：

2012-05-01

制定者：

缺血性卒中／短暂性脑缺血发作患者大动脉粥样硬化影像检查专家组

出处：

中华内科学杂志2012年5月第51卷第5期

摘要：

中华内科学编委会组织全国神经科专家制订了关于临床缺血性卒中／短暂性脑缺血发作患者大动脉粥样硬化影像检查的专家共识意见。

本共识重点对大动脉粥样硬化类型及应接受的影像学检查进行了推荐。

颈动脉粥样硬化共识推荐：所有缺血性卒中/ 短暂性脑缺血发作（TIA）患者均应接受颈部动脉粥样硬化病变的检查；颈动脉彩色超声、CTA、CE-MRA 可以对颈部动脉粥样硬化病变作出诊断，联合其中两种可提高诊断准确性；对于无创性影像不能确诊的患者以及有颈动脉内膜剥脱术或介入治疗指征的患者，可考虑进行DSA 检查。有条件的医院可开展TCD 微栓子监测。

颅内动脉粥样硬化共识推荐：所有有缺血性卒中/TIA 患者均应接受颅内动脉粥样硬化病变的检查；TCD 可对＞ 50% 颅内动脉狭窄进行筛查，具有良好的费用- 效果比；TCD、MRA 和CTA均可对颅内动脉狭窄性病变及其侧支循环做出评估，联合TCD、MRA 和CTA 中的两种可对颅内动脉狭窄性病变得出更为准确的评估；DSA 只适用于无创性影响工具不能确诊或考虑施行进一步有创性治疗的患者。

主动脉弓粥样硬化共识推荐：隐源性卒中/TIA 患者要常规进行主动脉弓粥样硬化的检查；超声检查是目前临床上常用筛查和诊断主动脉弓粥样硬化的手段。此外，考虑用CTA和MRI 进行诊断。

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