男性尿道血管瘤诊断与治疗专家共识

发布日期：

2025-07-30

制定者：

中华医学会男科学分会

出处：

中华男科学杂志,2025,31(07):654-660.

摘要：

在男性人群中存在一种特殊类型的血尿，其主要特征表现为射精后或勃起后首次排尿呈血尿，或血精伴血尿，常伴血块，临床上称之为性活动相关性血尿、高潮后血尿或射精后血尿。临床研究表明，这种特殊类型的血尿常常是由于后尿道血管瘤破裂出血所致，少数情况是前尿道血管瘤破裂出血引起。患者发病年龄跨越各年龄段，其中以30～59岁为发病高峰。尿道血管瘤相对罕见，其发生机制尚不明确。诱发尿道血管瘤出血的可能因素包括：慢性炎症刺激、局部摩擦、阴茎勃起时尿道静脉回流受阻导致局部压力变化、尿道血管瘤组织结构脆弱，易在受到压力或刺激时破裂出血等。偶发的性活动相关性血尿可尝试使用5α还原酶抑制剂非那雄胺保守治疗，但对于长期反复顽固性出血者，则建议采用等离子电切、电灼术或激光烧灼术等方式进行微创手术治疗，常可获得满意的治疗效果。基于目前泌尿外科及男科医师对该病尚缺乏广泛认识，中华医学会男科学分会组织国内相关临床专家，经反复讨论后，制定本共识，以供临床参考。展开

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