低压性脑积水诊断与治疗专家共识（2025版）
发布日期：
2025-07-30
制定者：
出处：
中华外科杂志,2025,63(9):779-786.
摘要：
低压性脑积水（LPH）是以持续性脑室内压力（IVP）低于70 mmH2O（1 mmH2O=0.0098 kPa）为特征的特殊类型脑积水。第四脑室流出道梗阻和脑顺应性改变可能是LPH的重要发病机制，其病理生理学特点和治疗策略与正常压力性或高压性脑积水存在明显差异。LPH常见于严重意识障碍患者，多继发于重型脑损伤、慢性颅内感染等神经系统疾病。由于病程长而隐匿、临床认知不足及诊断困难，目前国内外均缺乏确切的流行病学数据，其实际发病率可能被系统性低估。为了加强LPH的早期识别、精准诊断和合理干预，提高整体治疗效果，中国神经科学学会组织相关领域专家，结合最新循证医学证据及LPH诊疗中的具体实践，经充分讨论后制订了《低压性脑积水诊断与治疗专家共识（2025版）》。根据LPH的病史，渐进性脑室扩大伴神经功能损害加重，影像学检查提示脑室系统扩大、特征性侧裂池和大脑凸面蛛网膜下腔消失或明显缩小、第四脑室扩大，脑室穿刺测定IVP为0~<70 mmH2O，即可诊断LPH。LPH的治疗建议首选脑室腹腔分流术，采用非抗虹吸分流装置，并基于影像学脑室形态及神经功能状态，行动态渐进性阀门压力调节，达到个体化目标压力水平，实现有效分流，改善患者预后。
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6979280
2026.03.13
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回复robiwang:2月24号腰穿试验有改善，颅压正常。3月7号腰穿颅压正常，放出30毫升，3月8号腰穿液体放的慢，只放了10毫升，医生说颅压低，并且状态没有改善说不建议分流。这是为啥，明明2月份的腰穿有效果，3月份就没有了
robiwang
2025.07.31
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Lex666
于2025-07-30上传
编者信息
中国神经科学学会
中国神经科学学会是由全国的科研、教学和医院等单位中的神经科学工作者组成的，具有独立法人资格的非营利性社会团体。1992年由著名神经生物学家吴建屏、韩济生、陈宜张三位院士发起成立了学会筹备委员会，并在上海和武汉召开了两次会议，起草了建议成立中国神经科学学会的报告，并递交至中国科学技术协会。
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