生长激素相关肝硬化诊治专家共识

发布日期：

2025-07-22

制定者：

中国老年保健协会

中国民族卫生协会

出处：

中华医学杂志,2025,105(27):2266-2275.

摘要：

生长激素相关性肝硬化（GHRC）是指垂体前叶功能减退症患者长期生长激素缺乏引起的肝硬化及其并发症。疾病以垂体前叶功能减退、生长激素缺乏和肝硬化为主要临床特征。生长激素和胰岛素样生长因子‑1（IGF‑1）缺乏导致肝内脂肪积累是引发GHRC主要始动机制。生长激素生理剂量补充治疗可改善症状，逆转疾病进展。GHRC严重损害患者生活质量，甚至危及生命，但当前绝大多数临床医师对此认识不足，误诊误治率极高。因此各科医师对于隐源性肝硬化患者，应警惕GHRC可能。开展垂体前叶激素尤其是生长激素和IGF‑1水平测定，精准识别GHRC并及时开始生长激素补充治疗，以逆转病情，挽救生命，避免不必要的肝移植。知晓和提高对GHRC的理解和认识，具有重要临床和理论价值，并可能彻底改变此类患者的诊治和预后。鉴于此，本共识汇聚了国内内分泌科、神经外科、消化科、呼吸科、血液科和肝移植科等领域50余位专家，以推荐意见分级评估、制订与评价（GRADE）系统证据质量分级作为依据，围绕GHRC的诊断、高危因素、生长激素补充治疗风险和获益等关键科学问题，制订本专家共识。再结合德尔菲法评价意见，最终确定10条推荐意见，以帮助临床医师合理应对GHRC。

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