病毒性肺损伤所致呼吸衰竭患者肺移植评估专家共识

发布日期：

2025-07-23

制定者：

上海市医学会

上海市医师协会胸外科医师分会

普胸外科临床能力促进与提升专科联盟

出处：

中国胸心血管外科临床杂志,2025,32(8):1056-1062.

摘要：

由高致病性病毒引发的重症病毒性肺炎，常导致急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS），并进展为不可逆肺纤维化和慢性呼吸衰竭。随着肺移植技术发展，肺移植已成为终末期病毒性肺损伤患者的重要治疗方式。但因其病程复杂，临床上缺乏标准化评估与时机判断依据。因此，我们组织由多学科专家，基于国内外循证医学资料与临床实践，总结病毒性肺损伤患者肺移植评估的核心原则与推荐条目，共同制定此共识。内容涵盖肺移植适应证、影像与功能评估、病毒控制标准、生存获益与术后康复潜力等关键维度，强调在肺结构不可逆、病毒控制稳定、患者全身状况尚可的“窗口期”内及时干预。共识采用定量系统评价证据分级工具（GRADE）系统对证据等级与推荐强度进行分级，旨在为临床提供科学、可操作的评估工具，提升患者甄选的准确性与移植成功率。

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