中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识

发布日期：

2012-04-25

制定者：

中华医学会内分泌学分会(CSE,Chinese Society of Endocrinology)

出处：

实用糖尿病杂志,2012,08(4):26-30.

摘要：

随着社会经济的发展，糖尿病(DM)患病率逐渐增加，已成为严重的世界性问题。糖尿病特别是其慢性并发症影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命，给社会、家庭以及患者带来沉重的经济负担。中国的流行病学调查显示，中国20岁以上人群2型糖尿病患病率达9.7%;且近2/3的患者HbA1C得不到有效控制(HbA1C≤7%);60.7%的患者因未被诊断而无法及早进行有效的治疗和指导。

中国成人2型糖尿病发生的病理生理特点与欧美国家存在差异，β细胞胰岛素分泌功能下降比胰岛素敏感性降低更明显，且糖尿病肾病发生率更高(2c级,2b级)。因此根据中国2型糖尿病患者自身特点，进行合理的降糖治疗，努力控制其他多种血管病变危险因素，降低血管并发症风险和提高患者生活质量是目前亟需解决的问题。尽管随着糖尿病防治进展，新降糖药物不断问世，而多数权威指南仍将胰岛素促泌剂作为成人2型糖尿病治疗的一线药物。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及其后续研究与糖尿病和心血管疾病行动(ADVANCE)等多个大型临床研究证实，磺脲类促泌剂或以其为基础的降糖治疗可显著提高2型糖尿病患者的血糖达标率，降低糖尿病血管并发症风险(1b级)。由于胰岛素促泌剂的发展，其种类逐渐增多，为了针对中国成人2型糖尿病患者的自身特点，更有效指导临床正确使用胰岛素促泌剂，中华医学会内分泌学分会组织专家对胰岛素促泌剂在中国成人2型糖尿病的临床应用进行了多次认真的讨论并达成了共识。

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