引言

• 心血管磁共振成像对先天性心脏病患者的重要性
• 报告需清晰、简洁、结构化和临床相关
• 指南由国际专家小组制定，获心血管磁共振学会认可

结构化报告

• 结构化报告的定义和优势
• 心血管磁共振学会推荐结构化报告的目的

后处理和测量

• 后处理实践不在本指南范围内
• 血管测量的变异性及推荐测量方法

测量的标准化和参考值

• 报告应与正常参考标准比较
• 体表面积索引法是常用的标准化方法
• z分数和百分位数可用于比较测量值

解剖的顺序分段描述

• 先天性心脏病的分段描述方法
• 心血管磁共振学会建议采用分段方法描述解剖

报告大纲

行政数据

• 服务地点信息
• 扫描仪信息
• 服务地点的认证信息

患者人口统计学和临床数据

• 患者标识符
• 出生日期和年龄
• 性别
• 身高、体重、体表面积及计算方法
• 心率
• 氧饱和度
• 全身动脉血压

转诊数据

• 诊断和临床指征
• 转诊医生
• 相关既往病史和手术史

调度和执行数据

• 研究日期和时间
• 参与研究的人员
• 解读医生的联系方式

患者合作情况

• 麻醉或镇静需求
• 特殊静脉置管需求
• 呼吸配合情况

序列和技术

• 研究质量
• 研究质量欠佳的原因
• 具体序列和采集平面
• 药物应激剂的使用情况

并发症、早期终止研究和检查受限伪影

• 过敏反应
• 幽闭恐惧症和患者耐受性
• 伪影的详细描述

对比剂

• 对比剂的使用情况
• 不良反应

全身麻醉和镇静

• 麻醉的原因和相关细节

应激心血管磁共振检查

• 应激剂的使用
• 血压、心电图和心率反应的记录

结果

• 按成像技术和特定病变报告结果

后处理

• 分析方法应根据心血管磁共振学会的建议报告

与既往相关研究的比较

• 既往研究的日期、类型和关键结果比较

报告总结

• 总结主要发现和印象

医生签名

• 报告需由解读医生审核、签名和日期

疾病特异性报告

左心室流出道和主动脉

• 一般评估指标
• 主动脉狭窄
• 主动脉瓣反流
• 结缔组织性主动脉病
• 主动脉缩窄
• 炎症性主动脉疾病

血管介导的气道和食管压迫

• 常见血管结构的报告内容
• 血管环
• 其他头颈部血管压迫原因
• 肺动脉吊带

右心室流出道和肺动脉

• 一般评估指标
• 未修复的法洛四联症等
• 术后法洛四联症等
• 分支肺动脉狭窄
• 肺动脉高压

冠状动脉疾病

• RV和LV容积（校正体表面积）和EF
• 室壁运动，有无心室血栓
• LV质量（校正体表面积）
• 心肌固有T1、ECV、LGE（若有图像）
• 按冠状动脉分布区域的LGE和室壁运动
• 负荷心肌灌注（若有图像）
• 冠状动脉解剖

冠状动脉异常主动脉起源

• 异常冠状动脉类型
• 各冠状动脉开口位置
• 开口空间关系
• 异常冠状动脉开口形态
• 异常冠状动脉近段走行

房室瓣异常

• 瓣膜解剖
• LV容积（校正体表面积）和EF
• LV质量（校正体表面积）
• RA和LA大小（定性）和面积±容积（定量）

房室瓣反流

• 反流束描述
• 反流量和反流分数
• 间接流量计算
• 直接流量定量

Ebstein畸形

• 解剖
  • 右心室心房化程度
  • 三尖瓣隔叶/后叶向心尖移位距离和前叶形态
  • 三尖瓣开口向RV流出道旋转程度
  • 心肌固有T1、ECV、LGE（可选，若有图像）
• 功能、容积和流量
  • 功能性RV EF（不包括心房化部分）
  • 全心室容积指数
  • 心肌病表现
  • 三尖瓣反流
  • 心房水平分流定量
  • RV流出道情况
  • 双向腔肺连接生理情况（若有）

大动脉转位

• RV和LV容积（校正体表面积）和EF
• LV质量（校正体表面积）
• RA和LA大小（定性）和面积±容积（定量）
• 心肌固有T1、ECV、LGE（若有图像）

动脉调转术后

• RV和LV流出道形态描述
• 新主动脉根部形态和尺寸
• 新主动脉反流量和反流分数
• 新肺动脉瓣形态和肺动脉解剖
• 分支肺动脉差异流量容积
• 房室瓣功能
• 冠状动脉起源和近段描述
• 静息和负荷心肌灌注（若有检查）

心房调转术后

• 体静脉和肺静脉挡板解剖描述
• RV和LV流出道形态描述
• 体静脉PC血流图
• 肺动脉形态
• 冠状动脉解剖
• 房室瓣功能

分流病变

• RV和LV容积（校正体表面积）和EF
• LV质量（校正体表面积）
• RA和LA大小（定性）和面积±容积（定量）
• Qp、Qs和Qp:Qs比值

房间隔缺损

• 交通数量和位置
• 缺损大小
• 边缘大小
• 相关病变

室间隔缺损

• 交通数量和位置及与半月瓣关系
• 缺损大小
• 相关病变

动脉导管未闭

• 位置
• 形态、迂曲度、主动脉端和肺动脉端直径
• 主动脉端和肺动脉端横截面积直径
• 长度
• 导管流量和净流向
• 动脉导管内血流
• 相关病变

肺静脉病变

• RV和LV容积（校正体表面积）和EF
• LV质量（校正体表面积）
• RA和LA大小（定性）和面积±容积（定量）
• Qp和各肺静脉血流

肺静脉狭窄

• 狭窄位置、程度和范围
• 狭窄肺静脉最窄直径
• 狭窄肺静脉上游直径
• 狭窄肺静脉横截面积直径
• 肺静脉血流模式
• 肺动脉血流模式
• 相关病变

部分肺静脉异位连接

• 见分流病变部分额外报告元素
• 各肺静脉连接情况
• 相关病变

弯刀综合征

• 同部分肺静脉异位连接
• 弯刀静脉描述
• 狭窄位置和范围（若有）
• 相关心脏和肺部病变

单心室生理

• RV和LV容积（校正体表面积）、质量（校正体表面积）和EF
• RA和LA大小（定性）和面积±容积（定量）
• 心肌固有T1、ECV、LGE（可选，若有图像）
• 下腔静脉、上腔静脉
• 肝静脉
• 肺静脉
• 腔肺吻合
• Fontan径路
• 有无血栓及位置、大小
• 分支肺动脉
• 流出道解剖
• Damus - Kaye - Stansel吻合
• 主动脉弓解剖
• 血管分流
• 有无可见APCs或静脉 - 静脉侧支
• 血流情况
• 定性描述淋巴充血情况和胸导管状态（若可见）

内脏异位综合征

• 心脏方位和位置
• 体静脉连接
• 肺静脉连接
• 心内解剖和分流
• 心外关联

心外发现

• 颈部：甲状腺肿或结节
• 纵隔/气道：淋巴结肿大、肿瘤等
• 肺/胸膜：肺结节、感染等
• 乳腺：乳腺肿块
• 肝脏：良恶性肿块等
• 肾脏：良恶性肿块、囊肿等
• 脾脏：多数为良性肿块
• 骨骼：转移瘤和原发性骨肿瘤