中国糖尿病足截肢（趾）治疗专家共识

发布日期：

2023-02-25

制定者：

中国老年医学学会烧创伤分会

中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会

出处：

中华损伤与修复杂志(电子版) . 2023,18(1): 1-9.

摘要：

糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症。统计数据表明，糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险高达25%，其中有14%~24%的足部溃疡患者需行截肢(趾)治疗。目前，尽管对于严重肢(趾)体坏疽创面或感染等，截肢(趾)可以控制感染、促进愈合、挽救患者生命，但其同时也将严重影响患者的自主步态、生活方式、生存质量甚至预后，特别是大截肢患者，5年生存率仅约30%。因此，正确选择是否截肢(趾)、确定截肢(趾)平面、力争截肢(趾)后创面尽早愈合，对于糖尿病足的治疗有着非常重要的临床意义。近年来，国内外已有关于糖尿病足治疗的专家共识或指南、截肢(趾)治疗的基本原则等指导性意见，但如何确定糖尿病足患者是否需要截肢(趾)，需要大截肢还是小截肢(趾)，以及具体截肢(趾)平面的确定等仍存在诸多争议。鉴于截肢(趾)无论对于患者还是医师都需慎重考虑才能做出决定，为尽可能规范截肢(趾)治疗这一糖尿病足治疗的重要手段，专家组主要从糖尿病足截肢(趾)治疗相关问题进行讨论形成共识，为从事糖尿病足治疗的创面修复科医师提供参考。本共识达成的每项建议均通过至少95%相关领域专家的总结与认同，并参考分级评估、发展与评价(GRADE)系统对现有的证据质量和推荐强度进行分级。对于未能达成共识的相关问题，将通过密切关注国内外关于糖尿病足研究进展和专家的经验，后期组织相关领域专家更新共识内容。

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