先天性心脏病外科治疗中国专家共识(九): 主动脉瓣下狭窄
SAS 可引起 LVOTO、继发左室肥厚、主动脉瓣或二尖瓣损害、心肌缺血、急慢性心功能不全、感染性心内膜炎和心律失常等。根据梗阻程度、病变复杂程度不同,临床表现有气促、胸闷、心悸、胸痛、活动耐量减低、生长发育受限、晕厥、猝死等。根据组织形态及手术策略不同,可分为 5 种类型:隔膜型、纤维-肌型、隧道型、肥厚心肌病型和合并其它畸形的 SAS。不同类型各具特点,诊断标准和治疗策略基本统一,但仍有某些类型的手术方式选择上存在争议。
我们根据文献提供的循证资料和专家意见,制定该专家共识,力争逐步完善 SAS 的外科治疗方案。对于同时合并主动脉瓣<4.5 mm 或 Z 值<-3 等发育不良的情况,可能涉及到单心室治疗策略的问题,不在本共识讨论范围内。
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