艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎诊治浙江省专家共识

发布日期：

2019-10-30

制定者：

浙江省医学会热带病与寄生虫病分会艾滋病学组

出处：

中华临床感染病杂志.2019.12(5):331-338.

摘要：

巨细胞病毒（ＣＭＶ）视网膜炎（ＣＭＶＲ）是ＡＩＤＳ患者视力损失的常见原因。结合浙江区域特点，制订针对ＡＩＤＳ患者合并ＣＭＶＲ的诊治共识，有助于提高临床医师对ＣＭＶＲ的综合诊治能力，降低患者视力伤失风险，提高患者生活质量。本共识建议：（１）ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数＜１００个／μＬ的ＡＩＤＳ患者，尤其是＜５０个／μＬ的患者，应定期进行眼底检查，经验丰富的眼科医师行眼底镜检查是确诊ＣＭＶＲ的主要手段；（２）发生ＣＭＶＲ的ＡＩＤＳ患者，要积极选用更昔洛韦、膦甲酸钠、缬更昔洛韦进行抗ＣＭＶ治疗，２周内启动高效抗反转录病毒治疗；（３）中央型视网膜病变者需联合玻璃体腔内注射进行抗ＣＭＶ治疗；（４）无眼底活动性病变且ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞增长至１００个／μＬ以上并持续３～６个月的患者，可考虑停止抗ＣＭＶ治疗；（５）停止抗ＣＭＶ治疗后应规律行眼底镜检查，监测ＣＭＶＲ是否复发，如出现明显的眼底活动性病变或者ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞下降至１００个／μＬ以下，应再次启动抗ＣＭＶ治疗。

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