2018 休斯敦共识：幽门螺杆菌感染检测
发布日期：
2018-07-15
英文标题：
Houston Consensus Conference on Testing for Helicobacter pylori Infection in the United States.
制定者：
出处：
Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul;16(7):992-1002.
摘要：
在休斯顿共识会议上，11位幽门螺杆菌管理专家共同针对幽门螺杆菌感染的检测提出29条共识声明，用以指导临床。
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yssddd
2020.03.23
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回复 2667745：老师，你方便把不统一的地方整理出来，我们试着去联系一些老师，统一解读一下。
2667745
2020.03.22
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各个指南推荐都不一样，就不能拿个统一意见嘛
3707745
2019.02.18
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回复 阿贝才呆：感谢
3707745
2019.02.18
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回复 阿贝才呆：厉害
阿贝才呆
2019.01.02
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26. 如PPI未停用，则阳性结果可认为仍存在感染；但阴性结果建议停用PPI后复查，存在假阴性。1C
27. 所有接受HP治疗的患者都需进行检测确认根除；推荐只使用活动性HP检测来确认根除如UBT、粪抗原或组织学。1A
28. 一旦通过合适的检测确认根除，不推荐进一步的HP检测。1C
29. 如果HP感染持续存在，即使初始内镜检查未发现胃萎缩、肠化生或不典型增生，也不能阻止后续严重病理学改变的发生。 1A
阿贝才呆
2019.01.02
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21. 推荐如进行内镜检查，从胃体和胃窦活检来检测HP感染（每处各2个）。1A
22. 不推荐血清学检查作为活动性HP感染的检测。 1A
23. HP检测前至少停用4周的铋剂和抗生素，包括UBT、粪抗原和组织学检查前。1C
24. HP检测前至少停用4周的PPI，包括UBT、粪抗原检查前。1C
25. H2受体阻滞剂和抗酸剂可能可以使用，而不影响UBT和粪抗原检测的准确性。 1A
阿贝才呆
2019.01.02
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16. 2次使用不同抗生素根除失败，提示多药抵抗时，推荐咨询专家。1B
17. 推荐广泛使用经证实的确诊检测如粪便、胃粘膜活检或分子检测。1B
18. 可能需常规检测抗生素的敏感性，包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素。2C
19. 我们建议专业协会提供所需的研究，以支持幽门螺杆菌抗生素敏感性检测的循证补偿决策。 1
20. 推荐活动性HP感染的检测（呼气试验、粪抗原）作为初始诊断。 1A
阿贝才呆
2019.01.02
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10. 长期服用PPI（＞1个月）行PPI检测。 注：长期使用PPI与萎缩性胃炎相关。2C
11. 与HP感染者共住的其他家庭成员，推荐行HP检测。1B
12. 有消化性溃疡家族史的个体，推荐行HP检测。1B
13. 需要较长时间（如＞1个月）服用NSAIDs药物的患者建议行HP检测。2C
14. 正在服用某些药物，而这些药物的吸收有可能受到HP感染影响，建议行HP检测。如左旋多巴，甲状腺素等。2C
15. HP经验性根除选择抗生素需根据区域、人群药物敏感性。1B
阿贝才呆
2019.01.02
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1. 所有HP感染者都要治疗。1A
2. 所有现在或既往胃或十二指肠溃疡者需接受HP检测。1A
3. 所有未调查的消化不良患者需接受HP检测。1A
4. 存在返流症状者，只有HP相关疾病高危者，推荐常规HP检测。1C
5. 胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤行HP检测。1B
6. 有胃癌家族史的个体行HP检测。1B
7. HP感染高发地区来的第一代移民行HP检测。1B
8. 由于高HP感染风险，拉丁裔或非裔患者可能需考虑行HP检测。2C
9. 特发性血小板减少者行HP检测。1
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上传者信息
seeklili
于2018-08-30上传
编者信息
国外消化科相关专家小组（统称）
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