中国儿童先天性肾积水早期管理专家共识

发布日期：

2018-02-20

制定者：

上海市医学会(ShangHai Medical Association)

儿科学分会肾脏学组小儿外科学分会

复旦大学附属儿科医院

首都医科大学附属北京儿童医院

国家儿童医学中心（北京）

出处：

中国实用儿科杂志.2018,33(2):81-88.

摘要：

先天性肾积水是临床中儿童常见的疾病，目前基于超声等检查的SFU分级系统、APD分级系统以及最新的UTD分级系统已应用于临床，统一的评价体系的建立有利于临床诊治与研究交流。目前对于先天性肾积水的管理，产前主要以随访为主，终止妊娠、早期剖宫产以及宫内干预的选择应慎重。对于出生后的肾积水患儿，应加强随访，对于考虑梗阻性病因导致的先天性肾积水，生后应完善MCU等检查，及早发现，及早治疗，及时保护患儿的肾功能。虽然抗生素的应用仍然存在争议，但对于存在泌尿系统感染高风险的患儿，可适时使用抗生素预防治疗。对于高级别肾积水，考虑手术干预，也需有足够临床与影像学证据。规范的诊治和随访计划的建立，不仅对明确诊断和及时干预有极大的帮助，也可增加家长对疾病的了解和对治疗的信心。

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