急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议

发布日期：

2018-04-30

制定者：

中国医师协会心血管内科医师分会(CCCP,Chinese College of Cardiovascular Physicians)

会血栓防治专业委员会

中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology)

介入心脏病学组

中华心血管病杂志编辑委员会

出处：

中华心血管病杂志,2018,46(4) :255-266.

摘要：

抗血小板治疗可显著降低冠心病患者的血栓事件风险，国内外指南均将其作为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)治疗的Ⅰ类推荐。但临床实践中，抗血小板治疗的疗效和安全性呈现较大的个体差异，一些血栓和/或出血高风险的特殊患者，在接受常规抗血小板治疗时常发生血栓和出血事件，导致临床决策困难，亟须具体的指导性意见。因此，由中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会、中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中华心血管病杂志编辑委员会发起，根据近年国内外冠心病特殊人群抗血小板治疗临床研究成果，结合我国临床现状和从业专家的临床经验，制定此建议。本建议主要涉及高龄、溶栓治疗、合用口服抗凝药、肺栓塞（或静脉血栓栓塞症）、脑血管疾病、近期消化道出血病史、糖尿病、肾功能不全、痛风或高尿酸、缺铁性贫血、血小板计数低、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）及非心脏外科手术围术期等12类特殊人群的抗血小板治疗。希望通过本建议的制定与应用，为优化临床特殊人群抗血小板治疗提供指导。

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