新生儿细菌性脑膜炎病因、诊断与治疗(共识)
新生儿细菌性脑膜炎是新生儿期重症感染性疾病,活产儿的发病率为1/(1 000~4 000),其中早产儿占1.4%~5.0%,极低出生体重儿的发病率是足月儿的5~20 倍。自20 世纪70 年代以来, 随着B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)筛查的开展及新生儿抗生素的使用,新生儿细菌性脑膜炎发病率有所下降,死亡率亦从20 世纪70 年代的50% 降低至目前的10%~15%。但由于感染容易造成脑损伤,影响脑发育,存活儿也常遗留神经系统的后遗症,如听力障碍、癫痫、失明、脑性瘫痪、智力低下等,亦可表现为神经行为异常、孤独症。为了进一步对新生儿细菌性脑膜炎的诊断与治疗进行规范,最大限度地改善其预后,北京大学第一医院组织有关专家对此进行了认真讨论,并在广泛征求意见的基础上达成了以下共识,供临床参照执行,并在应用中进一步完善。
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