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怎么下不了？

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厄贝沙坦和替米沙坦不能通过透析排出体外 硝酸酯类和硝普钠不用于肺动脉高压所致右心衰

心力衰竭 病因 冠心病，高血压，风心病 病理 血流动力学障碍（血管收缩-后负荷）、神经内分泌系统障碍（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）导致水钠潴留（容量负荷-前负荷），造成心肌做功上升，从而引起心肌重构不断加重病情。交感神经持续激活导致心肌做功不断加大。 ———————————————————————— ACEI（普利）有效作用于ABCD四期心衰，逆转心肌重构。心衰治疗的基石与首选，一般联合贝塔受体阻滞剂、利尿剂。（肾衰，高钾，肾动脉狭窄，妊娠，低血压禁用）。 副作用 喉头水肿，咳嗽 改用ARB（沙坦） 高钾，低血压，肾衰 贝塔受体阻滞剂 降低交感兴奋 尽早联合。NYHA II期以上可用。（二度房室传导阻滞，心率<50，哮喘禁用） 用药均从小剂量开始，逐步加倍至目标剂量。不可中途停药。作用于2-3月后开始出现。 醛固酮受体拮抗剂 螺内酯 指征NYHA II-IV，LEVF<35，已使用ACEI、倍他乐克效果不佳 副作用 肾功恶化，高血钾 洋地黄（地高辛、西地兰）NA/K-ATP酶抑制剂 （不影响肾功和血压） 1.促进NA-CA交换提升心肌细胞内Ca浓度，发挥正性肌力作用。 2.激活副交感神经，抑制交感神经，减慢心室率 3.抑制肾素分泌，减缓心肌重构 禁忌 AMI <24h ，二度房室传导阻滞，预激综合症伴房颤房扑 ——————————————————————— 心衰应避免使用 CCB（地尔流卓、地平）、磷酸二酯酶抑制剂、激素 ——————————————————————— 心衰正性肌力药物 长期使用都将增加不良反应，心律失常等，应短期应用。 贝塔肾上腺受体激动 多巴胺 2～10uk 多巴酚丁胺2.5～10uk 磷酸二酯酶抑制剂 米力农 0.25-0.75uk 不良反应多 钙离子增敏剂 左西蒙旦 血管扩张剂 硝酸酯类 硝酸甘油 ，硝酸异山梨酯 硝普钠 心衰合并瓣膜病必须手术治疗，药物治疗无明确疗效

心力衰竭 病因 冠心病，高血压，风心病 病理 血流动力学障碍（血管收缩-后负荷）、神经内分泌系统障碍（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）导致水钠潴留（容量负荷-前负荷），造成心肌做功上升，从而引起心肌重构不断加重病情。交感神经持续激活导致心肌做功不断加大。 ———————————————————————— ACEI（普利）有效作用于ABCD四期心衰，逆转心肌重构。心衰治疗的基石与首选，一般联合贝塔受体阻滞剂、利尿剂。（肾衰，高钾，肾动脉狭窄，妊娠，低血压禁用）。 副作用 喉头水肿，咳嗽 改用ARB（沙坦） 高钾，低血压，肾衰 贝塔受体阻滞剂 降低交感兴奋 尽早联合。NYHA II期以上可用。（二度房室传导阻滞，心率<50，哮喘禁用） 用药均从小剂量开始，逐步加倍至目标剂量。不可中途停药。作用于2-3月后开始出现。 醛固酮受体拮抗剂 螺内酯 指征NYHA II-IV，LEVF<35，已使用ACEI、倍他乐克效果不佳 副作用 肾功恶化，高血钾 洋地黄（地高辛、西地兰）NA/K-ATP酶抑制剂 （不影响肾功和血压） 1.促进NA-CA交换提升心肌细胞内Ca浓度，发挥正性肌力作用。 2.激活副交感神经，抑制交感神经，减慢心室率 3.抑制肾素分泌，减缓心肌重构 禁忌 AMI <24h ，二度房室传导阻滞，预激综合症伴房颤房扑 ——————————————————————— 心衰应避免使用 CCB（地尔流卓、地平）、磷酸二酯酶抑制剂、激素 ——————————————————————— 心衰正性肌力药物 长期使用都将增加不良反应，心律失常等，应短期应用。 贝塔肾上腺受体激动 多巴胺 2～10uk 多巴酚丁胺2.5～10uk 磷酸二酯酶抑制剂 米力农 0.25-0.75uk 不良反应多 钙离子增敏剂 左西蒙旦 血管扩张剂 硝酸酯类 硝酸甘油 ，硝酸异山梨酯 硝普钠 心衰合并瓣膜病必须手术治疗，药物治疗无明确疗效

心力衰竭 病因 冠心病，高血压，风心病 病理 血流动力学障碍（血管收缩-后负荷）、神经内分泌系统障碍（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）导致水钠潴留（容量负荷-前负荷），造成心肌做功上升，从而引起心肌重构不断加重病情。交感神经持续激活导致心肌做功不断加大。 ———————————————————————— ACEI（普利）有效作用于ABCD四期心衰，逆转心肌重构。心衰治疗的基石与首选，一般联合贝塔受体阻滞剂、利尿剂。（肾衰，高钾，肾动脉狭窄，妊娠，低血压禁用）。 副作用 喉头水肿，咳嗽 改用ARB（沙坦） 高钾，低血压，肾衰 贝塔受体阻滞剂 降低交感兴奋 尽早联合。NYHA II期以上可用。（二度房室传导阻滞，心率<50，哮喘禁用） 用药均从小剂量开始，逐步加倍至目标剂量。不可中途停药。作用于2-3月后开始出现。 醛固酮受体拮抗剂 螺内酯 指征NYHA II-IV，LEVF<35，已使用ACEI、倍他乐克效果不佳 副作用 肾功恶化，高血钾 洋地黄（地高辛、西地兰）NA/K-ATP酶抑制剂 （不影响肾功和血压） 1.促进NA-CA交换提升心肌细胞内Ca浓度，发挥正性肌力作用。 2.激活副交感神经，抑制交感神经，减慢心室率 3.抑制肾素分泌，减缓心肌重构 禁忌 AMI <24h ，二度房室传导阻滞，预激综合症伴房颤房扑 ——————————————————————— 心衰应避免使用 CCB（地尔流卓、地平）、磷酸二酯酶抑制剂、激素 ——————————————————————— 心衰正性肌力药物 长期使用都将增加不良反应，心律失常等，应短期应用。 贝塔肾上腺受体激动 多巴胺 2～10uk 多巴酚丁胺2.5～10uk 磷酸二酯酶抑制剂 米力农 0.25-0.75uk 不良反应多 钙离子增敏剂 左西蒙旦 血管扩张剂 硝酸酯类 硝酸甘油 ，硝酸异山梨酯 硝普钠 心衰合并瓣膜病必须手术治疗，药物治疗无明确疗效

厄贝沙坦和替米沙坦不能通过透析排出体外 硝酸酯类和硝普钠不用于肺动脉高压所致右心衰

厄贝沙坦和替米沙坦不能通过透析排出体外 硝酸酯类和硝普钠不用于肺动脉高压所致右心衰

厄贝沙坦和替米沙坦不能通过透析排出体外 硝酸酯类和硝普钠不用于肺动脉高压所致右心衰