美国神经病学会（AAN）刚刚发布了肉毒毒素治疗眼睑痉挛、颈部肌张力障碍、成人痉挛和头痛的最新指南。指南依据最新文献对2008年修订版指南进行了更新，并首次对美国食品与药品监督管理局（FDA）认证的4种肉毒毒素制剂的现有数据进行了评估。

该指南在2016年美国神经病学学会年会的新闻发布会上公布，并在线发表于4月18日版《Neurology》杂志。该指南也得到了美国神经肌肉病协会、电诊断医学和美国整形外科协会的认可。

指南的执笔作者是纽约西奈山伊坎医学院的David M. Simpson，共同作者是来自马里兰州贝塞斯达国立神经疾病和卒中研究所、人类运动控制部的Mark Hallett。

具体来说，指南总结如下：

➤眼睑痉挛

➔A型Onabotulinumtoxin和A型incobotulinumtoxin很可能有效，应考虑应用（B级）

➔A型Abobotulinumtoxin可能有效，可以考虑应用（C级）

➤颈部肌张力障碍

➔A型Abobotulinumtoxin和B型rimabotulinumtoxin被证明有效，应予以应用（A级）

➔A型Onabotulinumtoxin and  A型incobotulinumtoxin很可能有效，应予以考虑（B级）

➤成人痉挛

➔对上肢痉挛，A型Abobotulinumtoxin、A型incobotulinumtoxin和A型onabotulinumtoxin被证明有效，应予以使用（A级），B型rimabotulinumtoxin很可能有效，应考虑使用（B级）。

➔对下肢痉挛，A型Abobotulinumtoxin和A型onabotulinumtoxin有效，应予以使用（A级）。

➤头痛

➔对慢性偏头痛，A型Onabotulinumtoxin被证明有效，应该用来增加无头痛天数（A级），很可能有效改善患者头痛相关生活质量（B级），应考虑使用。

➔A型Onabotulinumtoxin对于发作性偏头痛被证明无效，不推荐使用（A级）；对于慢性紧张性头痛很可能无效（B级）。