慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的血压管理一直是肾脏科医师们非常关注的问题｡高血压会加重肾脏病的进展,导致心血管事件增加｡伴有CKD 的高血压患者是心血管风险极高危人群｡ 

肾脏科的血压管理需要规范的临床指导｡2013年6月,欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(European Society of Hypertension and EuropeanSociety of Cardiology,ESH/ESC)公布了《2013ESH/ESC动脉高血压管理指南》｡与《2007ESH/ESC动脉高血压管理指南》和《2009ESH 高血压管理指南再评价》相比,新指南在诊断､风险评估､降压目标值及药物治疗等方面做了重要更新｡

2012年底,美国肾脏基金会(national kidney foundation,NKF)改善全球性肾脏病预后组织(kidney disease:improving globaloutcome,KDIGO)发布《CKD 血压管理指南》,与2004年发布《肾脏病预后和生存质量工作组(kidneydiseases outcome quality initiative,K/DOQI)CKD 高血压与降压药临床实践指南》相隔了8年｡除此之外,《中国高血压防治指南2010》等各大高血压指南都在陆续更新｡呼声越来越高的美国高血压预防､检测､评估与治疗联合委员会(the joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure,JNC)第8次报告(JNC 8)也将在2013年下半年公布｡纵观指南的变迁历程,一些趋势和要点值得关注｡