炎症性肠病实验室诊断专家共识(2026版)
发布日期:2026-05-20
制定者:上海中西医结合学会检验医学专业委员会
出处:中华预防医学杂志,2026,60(7):1-17.
炎症性肠病实验室诊断专家共识(2026版).pdf2.7M
近年来,我国炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的发病率呈显著上升趋势。结肠镜的侵入性特点限制了其在人群筛查和长期随访中的广泛应用,而常规实验室指标在敏感性和特异性方面仍存在不足,单一检测难以全面评估IBD复杂的病理生理过程。为提升诊断效能,需构建多指标联合评估体系,从炎症活动、营养代谢、凝血功能及感染风险等多维度进行综合判断。本共识整合血液与粪便相关实验室指标,制定了覆盖初筛、鉴别诊断、活动度监测及疗效评估的分层应用路径,规范了粪钙卫蛋白(FC)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体( pANCA)/抗酿酒酵母抗体(ASCA)抗体谱、C 反应蛋白(CRP)/红细胞沉降率(ESR)及中性粒细胞‑淋巴细胞比值(NLR)等指标在临床实践中的使用场景。同时,共识对16S扩增子测序、宏基因组测序及微小RNA(miRNA)检测等前沿技术的临床潜力进行了系统梳理,指出其在解析菌群结构、识别隐匿性病原体及评估宿主调控方面具有重要前景。本共识旨在优化IBD非侵入性检测策略,减少误诊误治,为分级诊疗和精准防治提供规范化
依据。