糖尿病作为心血管疾病的重要共病,显著增加心血管疾病患病率、致残率和死亡率。为优化糖尿病合并心血管疾病患者的综合管理,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心(国家卫生健康委党校)再次组织多学科专家,基于最新循证证据和临床实践,对2021 年版共识进行了全面更新。本版共识重点更新了风险评估体系和治疗策略:心血管风险管理仍放在首位,但强化了筛查手段(如冠状动脉微血管病变评估)并细化了危险分层标准;推荐更严格的低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)控制目标(超高危患者由1. 8 mmol/ L 降至1. 4 mmol/ L),并新增对钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的优先推荐;更新还包括了老年及肾功能不全患者的个体化方案,将血糖管理理念从单纯降糖转向综合代谢调节;提出心血管-肾脏-代谢综合征的整体干预模式等。