本指南旨在贯彻落实《全国结核病防治规划（2024—2030年）》，推动我国结核病防控模式由因症就诊的被动发现向主动筛查转型，系统整合循证医学证据与防控实践，提供科学、系统、可操作的循证依据，提升早期发现率、强化防控策略、促进结核病防治体系的持续优化。本指南明确了四类优先筛查对象：具有肺结核可疑症状但尚未就诊的人群、肺结核发病高风险人群、重点人群及肺结核高发病率地区社区人群，系统评估了症状筛查、影像学检查、免疫学和分子生物学检测、C反应蛋白检测等多种技术的敏感性和特异性，并针对不同人群开展肺结核主动筛查的方式，提出循证推荐意见。基于证据−决策框架，提出多步骤、联合筛查策略，强调不同人群的差异化筛查路径，突出儿童与成人、免疫抑制人群与普通人群的筛查重点，确保在有限资源下实现早期发现与防控效能的最大化，并提出监测与评估机制，以确保筛查质量、疾病发现效能和资源配置优化。同时指出未来研究方向应聚焦新型筛查技术的应用、精准风险分层及数字化管理模式，以推动主动筛查策略从“广泛覆盖”向“精准高效”转型。该指南为各级卫生行政部门和防治机构提供可操作的循证参考，有助于提升早期发现率、缩短诊断时滞并降低社区传播风险。