本文充分参考了国内外最新研究成果，广泛整合了相关领域专家意见，形成了更新版本。流行病学部分，根据国家癌症中心最新研究数据，更新了结直肠癌的发病率、死亡率等详细数据。筛查部分，将一般人群筛查起始年龄改为45 岁。诊断部分，将外周血MSI 检测作为病理取材受限患者的可选择方案之一。外科部分，建议有经验的中心常规开展CME 手术；对经自然腔道取标本手术的安全性进行补充说明。内科部分，增加了免疫治疗的循证医学证据，推荐dMMR/MSI-H 的患者可考虑将免疫治疗作为治疗方案；描述了ctDNA 在术后辅助治疗决策中的作用；推荐免疫治疗作为对MSI-H 肝转移患者的治疗方案之一；纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疗法作为姑息治疗的可选择方案之一。中医药部分，将“辨证施治原则”调整为“辨病论治与辨证施治相结合的原则”，增加了结肠癌防变治疗期辨证施治内容，并增加了中医非药物疗法的应用。