2017 AUA指南解读:肾肿瘤和局限性肾癌
山东大学附属省立医院泌尿微创中心 夏庆华
2017 年5 月,AUA 发布了最新版肾肿瘤和局限性肾癌的诊疗指南,与2009 版指南相比,有一定的更新。今年AUA 指南重点关注局限性肾癌的评估及治疗,包括肾脏实性肿瘤及Bosniak3 /4 的复杂肾囊肿。指南主要更新了关于肾部分切除术以及热消融术的内容。对于肾部分切除术明确提出应尽可能地保留肾单位; 对于家族性、多发肾肿瘤以及严重慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD) 患者,应考虑肾肿瘤剜除术; 肾肿瘤剜除术的远期肿瘤控制效果理想,但仍需要前瞻性研究证实。对于能量消融术,明确提出对直径较小( 特别是3cm 以下) 的肿瘤,医生有义务告知患者可以考虑能量消融治疗。可以说这两点与以往指南的描述有着非常显著的区别。
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