MM和肾损害的专家们组成一个跨学科的小组，回顾了目前所有现有证据（来自于包括2015年12月以前的随机临床试验，系统回顾，荟萃分析，和前瞻性和观察性研究），提出了相关建议。专家们一致同意目前已发表的数据并不足以制定此建议。我们使用了GRADE工作组制定的系统对建议进行了分级。草案在所有专家组成员中传阅并经过了几轮修订，直至所有作者达成共识。建议如下：

 所有骨髓瘤患者在诊断和进行评估时，应该测量血肌酐、肾小球滤过率估计值、电解质、游离轻链，假如可能的话，还需测量24小时尿电泳（A级）。首先考虑使用CKD-EPI或者 MDRD来估算血清肌酐稳定的患者的肾小球滤过率值（A级）。国际骨髓瘤工作组制定的关于肾脏可逆性的标准应被应用（B级）。在多发性骨髓瘤合并肾损害（RI）的患者的处理上，抗骨髓瘤治疗的同时应增加水分摄入（B级）。可以考虑在抗骨髓瘤治疗的同时使用高通量透析（B级）。基于硼替佐米的疗法仍然是骨髓瘤相关肾损害（RI）的治疗基石（A级）。至少在治疗的第一个月应使用高剂量的地塞米松（B级）。沙利度胺对合并肾损害（RI）的骨髓瘤患者有效，并且无需调整剂量（B级）。来那度胺（lenalidomid）在治疗轻、中度肾损害患者有效安全（B级）；对于重度肾损害或透析患者，使用来那度胺需密切监测血液学毒性反应（B级），并按需减量。高剂量自体干细胞移植（同时使用马法兰100mg/m2~140mg/m2）在肾损害患者中是可行的（C级）。卡菲佐米（carfilzomib）在肌酐清除率>15ml/min的患者中使用是安全的，而埃沙佐米（ixazomib）合并来那度胺及地塞米松的方案可安全用于肌酐清除率>30ml/min的患者（A级）。