AHA/ACC/ASH 冠心病患者高血压治疗的科学声明 (译文)
柳州市人民医院心内科 胡世红
美国心脏病协会,美国心脏病学院和美国高血压学会,尽一切努力避免由于写作小组成员的外部关系、或个人、专业或商业利益可能出现的任何实际或潜在的利益冲突。具体来说,写作小组的所有成员都必须完成并提交披露调查问卷,公开可能被认为是真实的或潜在的利益冲突的所有这些关系。
目录
1.高血压与冠心病(CAD)的关系
1.1高血压和CAD的流行病学
1.1.1治疗的效果
1.1.2危险因素相互作用
1.1.3危险因素降低
1.1.4血脂异常
1.1.5糖尿病
1.1.6吸烟
1.1.7肥胖
1.1.8外周动脉疾病
1.1.9慢性肾病
1.2高血压和CAD的机制
1.2.1遗传
1.2.2物理力学和血流动力学
1.2.3内皮功能不全
1.2.4氧化应激
1.2.5体液和代谢因素
1.2.6钙质
2.高血压和CAD患者心血管事件的预防
2.1 CAD患者心血管事件二级预防的降压药物
2.1.1噻嗪类和噻嗪样利尿剂
2.1.2β-受体阻滞剂
2.1.3血管紧张素转换酶抑制剂
2.1.4血管紧张素受体阻滞剂
2.1.5醛固酮拮抗剂
2.1.6钙通道阻滞剂
2.1.7直接肾素抑制剂
3.血压目标
3.1流行病学和冠状动脉生理学
3.1.1流行病学研究
3.1.2冠脉灌注,自主调节和J-型曲线
3.2临床研究
3.2.1有替代预后终点的降压研究
3.2.2观察性研究和临床试验
3.2.3特别评价降压目标值的临床试验
3.2.4降压目标值与糖尿病
3.2.5预防卒中的降压目标值
3.2.6老年人
3.2.7结论
3.3推荐
4.稳定性心绞痛患者的高血压管理
4.1药物治疗
4.1.1β-受体阻滞剂
4.1.2钙通道阻滞剂
4.1.3血管紧张素转换酶抑制剂
4.1.4血管紧张素受体阻滞剂
4.1.5利尿剂
4.1.6硝酸盐
4.2推荐
5.急性冠脉综合征患者高血压的管理
5.1患病率和对预后的影响
5.2对急性冠脉综合征患者血压管理的一般原则
5.3急性冠脉综合征患者具体的降压药物
5.3.1硝酸甘油
5.3.2β-受体阻滞剂
5.3.3钙通道阻滞剂
5.3.4血管紧张素转换酶抑制剂
5.3.5血管紧张素受体阻滞剂
5.3.6醛固酮拮抗剂
5.3.7利尿剂
5.4对没有控制的高血压患者抗凝治疗的安全性
5.5结论
5.6推荐
6.缺血性心力衰竭患者高血压的管理
6.1高血压和心力衰竭
6.2人口统计学资料
6.3高血压和心力衰竭的病理生理
6.4冠心病和急性心力衰竭
6.5治疗策略
6.6非药物治疗
6.7药物治疗
6.7.1利尿剂
6.7.2血管紧张素转换酶抑制剂
6.7.3血管紧张素受体阻滞剂
6.7.4β-受体阻滞剂
6.7.5硝酸酯和肼苯哒嗪
6.7.6醛固酮受体拮抗剂
6.8肾交感神经去除术
6.9目标血压
6.10要避免使用的药物
6.11推荐
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