J Watch点评：ACOG发布最新妊娠期高血压诊断和管理指南
发布日期：
2013-11-27
出处：
医脉通心内科资讯
AI大纲：
要点与建议
诊断和分类
- 疾病分类：子痫前期／子痫、慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、妊娠期高血压
- 子痫前期诊断：依据高血压相关实验室检查异常、肺水肿或神经系统症状，无蛋白尿也可诊断
- 诊断指标：尿蛋白／肌酐比值≥0.3
- 重度子痫前期：蛋白尿水平不作为定义标准
慢性高血压的管理
- 降压目标：血压持续高于160／105mmHg者，目标范围120／80mmHg - 160/105mmHg
- 胎儿监护：超声筛查胎儿生长受限；需降压治疗、伴有子痫前期或胎儿生长受限的孕妇进行产前胎儿监护
子痫前期的管理
- 降压药物：血压持续超过160／110mmHg才宜服用
- 轻度情况：轻度妊娠期高血压或“轻度子痫前期”在怀孕37周前预先管理
- 重度情况
- 怀孕34周前：病情和胎儿状态稳定可预先管理；实验室检查异常等情况分娩计划推迟48小时；状态不稳定立即分娩
- 胎儿无生存能力：不推荐预先管理
- 硫酸镁使用：重度子痫前期产妇分娩前后、产后诊断伴有神经系统症状或严重高血压时给予
- 产后监测：产后血压监测≥72小时，产后7 - 10天再次监测
子痫前期的预防
- 服用阿司匹林：有子痫前期病史且反复发作或孕34周前发作的孕妇，妊娠早期结束时开始每天服用低剂量阿司匹林
- 卧床休息：不推荐用于预防或治疗子痫前期
有子痫前期病史者的护理
- 心血管评估：有早发或反复发作病史者每年评估血压、血脂、空腹血糖和体重指数
建议更新点
- 子痫前期诊断：高血压伴严重症状时，无需蛋白尿；尿蛋白／肌酐比值≥0.3用于诊断
- 硫酸镁使用：只建议用于重度子痫前期患者
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sxd004
2021.01.13
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好用，有会员更好用
1983abc
2015.12.29
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新收病人处理：1.病因排查检查2.病人各器官评估。高血压（急症高血压）处理：静脉：硝普纳，硝甘，亚宁定，酚妥拉明（副作用：尿潴留，视物模糊）。产后降压，早发型子痫前期：孕周（24-26周以内），并发症
hujufeng
2014.08.25
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很好，很实用
娇娇314huzi
2014.05.01
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非常好，配合妊娠期高血压发病机制动态研究，思路越来越清晰
/ 没有更多了 /
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