2015 ESMO临床实践指南:原发性乳腺癌的诊断、治疗与随访
2015年7月,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了原发性乳腺癌的诊断、治疗与随访指南2015版。
在筛查和诊断部分,该指南认为诊断和治疗应在乳腺癌治疗组中进行。处理大量乳腺癌患者需要训练有素的医疗机构,多学科治疗团队应包括外科、放疗科、肿瘤内科、放射科、病理科医师和乳腺护士(或其他经过训练的专业医疗执业医师),治疗医师必须专业并致力于乳腺癌治疗[IV, A],能够向患者提供完全的、可接纳的疾病和治疗信息[Ⅴ, A]。
乳腺癌的诊断是基于临床检查联合影像学检查结果,其他评估包括个人或家族医学史评估,包括绝经状态、体格检查、实验室检查、肝和肾功能评估等。病理诊断应基于通过超声或立体定向指导的空芯针活检(推荐)。如果计划进行术前系统性治疗,则一定要进行空心针活检以确保浸润性疾病的诊断及生物标志物的评估[Ⅲ, A]。活检时应将标记物(如外科夹,碳)放置在肿瘤处,以保证手术切除的位置正确[V, A]。
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欧洲肿瘤内科学会(ESMO,European Society for Medical Oncology )是1975年成立的非盈利组织,是欧洲领先的专业组织,致力于提高肿瘤内科的专业性,推进癌症治疗和护理的多学科诊疗方法。