2015 急性脑卒中入院治疗首个72小时的分类、治疗和转移建议

发布日期：

2015-01-06

英文标题：

Triage, Treatment, and Transfer: Evidence-Based Clinical Practice Recommendations and Models of Nursing Care for the First 72 Hours of Admission to Hospital for Acute Stroke.

制定者：

国外神经内科相关专家小组（统称）

出处：

Stroke. 2015 Jan 6.

摘要：

卒中是一种医学急症，在其发生后最初数小时内患者接受到的治疗对其远期的病情恢复和预后情况十分关键。越来越多的证据表明，急性卒中治疗的早期干预措施，包括抗血小板治疗、卒中单元（SU）以及溶栓治疗等，能够显著降低患者的死亡率和致残率。卒中治疗的国际临床指南为临床治疗实践提供了关键性的推荐意见；然而，由于对循证治疗认知的千差万别，治疗方案很难达到最优化。例如，对于缺血性卒中患者来说，接受静脉注射重组组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）治疗的患者比例在美国（5%）和澳大利亚（7%）相对较低，而在加拿大（12%）和某些欧洲的治疗中心（14%）中治疗比例则相对较高。

在急性卒中患者的快速鉴别、分诊、初步评估以及协调整个医疗体系为急性卒中患者提供及时顺畅的救治流程等方面，护士都起着十分重要的作用。护士可以为患者提供相对时效性要求较高的治疗措施，也可以协助将患者快速转运至急性卒中救治单元做进一步评估和治疗。

本文的目的是为了强调在急性卒中的应急治疗中，护理工作所起的重要作用，在患者从到达急诊到入住卒中单元的最初72小时中，护士们都扮演着十分重要的角色，他们可以依据循证医学指南的推荐意见，为患者提供临床流程化治疗和模式化护理。一份更为详细的、急性缺血性卒中患者入院72小时后护理及多学科综合治疗的概况综述此前已经发表。

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