成人气道分泌物的吸引专家共识(草案)

发布日期:
2014-11-30
制定者:

中华医学会呼吸病学分会

中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组

出处:
中华结核和呼吸杂志.2014,37(11):805-811.
AI大纲:

气道分泌物吸引概述

  • 定义
  • 适用患者群体
  • 制定共识目的

吸痰适应证

  • 临床症状恶化怀疑分泌物增多
  • 人工气道可见痰液
  • 双肺听诊大量湿啰音
  • 呼吸机监测异常排除其他原因
  • 推荐按需吸痰(B级)

吸痰前生理盐水注入

  • 目的
  • 研究结果不一
  • 不常规使用(C级)
  • 痰液黏稠且常规治疗效果有限时可使用(E级)

吸痰管选择

  • 有侧孔优于无侧孔
  • 管径不宜超人工气道内径50%(D级)

吸痰负压选择

  • 一般控制在 -80~-120mmHg
  • 痰液黏稠可适当增加(C级)

吸痰前后患者给氧

  • 吸痰前后常规给纯氧30 - 60s(C级)
  • 简易呼吸器肺复张操作不良反应多,不宜用(D级)
  • 急性呼吸窘迫综合征/急性肺损伤患者用呼吸机肺复张(C级)

封闭式与开放式吸痰

  • 封闭式吸痰优点
  • 适用情况
  • 注意事项
  • 封闭式吸痰相关推荐(A级、B级、D级)

吸痰时间

  • 控制在15s以内(D级)

声门下吸引

  • 可减少VAP发生率,缩短机械通气时间(A级)

口腔吸引

  • 持续口腔吸引减少VAP发生率和延长发生时间(C级)
  • 翻身前口腔吸引减少VAP发生率(D级)

经鼻吸痰

  • 未建立人工气道患者经鼻气管吸痰降低插管率(D级)

支气管镜吸痰

  • 不宜常规用,用于常规吸痰不佳患者(D级)
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2021.02.14
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2018.12.14
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1498522538_528
2017.06.27
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2014 成人气道分泌物的吸引专家共识(草案) 该(草案)有很好的临床指导作用
秋天里的歌
2015.01.06
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有很好的指导作用
/ 没有更多了 /
上传者信息
925292
于2014-12-04上传
编者信息
中华医学会呼吸病学分会

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