2012-USPSTF更新成人肥胖筛查与管理指南

发布日期：

2012-06-26

英文标题：

2012-Screening for and Management of Obesity in Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement

制定者：

美国预防医学工作组(USPSTF,U.S. Preventive Services Task Force)

出处：

Ann Intern Med 2012 Jun 26

摘要：

美国预防服务工作组( USPSTF)对2003年版肥胖筛查指南进行更新，推荐体重指数≥30 kg/m²的患者应接受强化的、多方式的行为干预，但美国食品药品监督管理局( FDA)未推荐药物干预。(Ann Intern Med.2012年6月26日在线版)

FDA认为，体重减轻5%是临床重要指标。指南指出，行为干预程度越强，体重改善越显著。第1年进行12— 26次行为干预后，肥胖患者体重有显著减轻，与干预次数较少或无干预行为的对照组相比，行为干预参与者的基线体重平均减轻6%(4-7 kg)。

USPSTF未推荐药物的使用的主要原因如下：

行为干预结合药物治疗(奥利司他或二甲双胍)可以减轻体重并改善一些生理学指标。奥利司他可平均降低体重2.6 kg，减少腰围1.9 cm并降低空腹血糖水平。然而，FDA报道奥利司他对人体有潜在伤害(如罕见严重肝病)，且缺乏长期应用的安全性数据。二甲双胍虽可显著减少腰围1.5 cm，但FDA尚未批准其用于肥胖患者。此外，中止服药后肥胖症状持续改善的证据尚不充足。