2010 非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识
发布日期：
2010-07-01
出处：
中华内分泌杂志,2010,26(7):531-534
摘要：
我国内分泌代谢医师在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）诊断和处理方面尚存在问题。2010年7月，中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组讨论制定了《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识》，上海复旦大学附属中山医院高鑫教授做了进一步解读，要点如下。
诊断 诊断NAFLD应结合临床特征和实验室检查，肝脏超声价廉、简便、无创，可用于脂肪肝筛查和初步诊断。
NAFLD诊断一旦确定，应对患者代谢紊乱状况和心血管风险进行评估。对代谢紊乱的评估包括常规测定体质指数、腰围、血压、血糖、血脂谱，评估代谢综合征及各组分，并评估是否伴其他内分泌疾病。
治疗 对超重或肥胖（腹型肥胖）的NAFLD患者，应将以减轻体重为目的的生活方式治疗作为首选，包括以下内容：① 运动 行中等程度运动锻炼每天至少30分钟；② 控制饮食 限制热卡饮食[建议 25 kcal/（kg·d) ]或将目前饮食减少500 kcal/d；③ 减轻体重目标 最初6个月内减轻目前体重的5%～10%；④ 减轻体重速度 每周体重下降不宜超过1.6 kg，否则导致脂肪肝加重。应避免应用引起肝损伤或脂肪肝的药物。
随访与评估 NAFLD一旦诊断，根据病情制定相应治疗方案并实施后，应进行定期评估。评估内容包括疗效评估、代谢指标评估以及肝脏炎症分级和纤维化程度评估。
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Lex666
于2011-12-26上传
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中华医学会内分泌学分会
中华医学会内分泌专科学会于1980年成立，在中华医学会的领导和历届主任委员的主持下，坚持学会宗旨，团结全国广大内分泌工作者，认真执行学会的各项制度，为促进中国广大内分泌工作者加强与国际内分泌学界的交流，普及和推广内分泌学的基础和实验技术、临床诊断和治疗以及培养内分泌学人才等方面均做出了显著成绩。
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