成人糖尿病患者血压管理专家共识

发布日期：

2021-02-04

制定者：

上海市医学会(ShangHai Medical Association)

糖尿病专科分会

上海市医学会内分泌专科分会

出处：

上海医学.2021.44(1):8-18.

摘要：

本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg，血压控制目标为<130/80mmHg，老年患者或血压不易控制的患者可放宽至<140/90mmHg｡生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础，应贯穿于治疗的始终｡成人糖尿病患者的血压≥140/90mmHg时应给予药物降压治疗；如果血压≥160/100mmHg，建议起始即予两种药物联用。ACEI、ARB、二氢吡啶类CCB和噻嗪类利尿剂为糖尿病患者的一线抗高血压药物；伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB；不伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB，次选二氢吡啶类CCB､噻嗪类利尿剂。单药治疗不达标的患者应及时启动联合治疗。合并高血压的糖尿病患者应管理好高血糖､高血脂等心血管疾病危险因素｡应优化降糖治疗方案，在无禁忌证时降糖治疗方案中宜包含钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂；如不能使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，在有适应证的情况下使用胰高糖素样肽-1受体激动剂。

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