2020 CUA指南:男性尿道狭窄

发布日期:
2020-10-07
英文标题:
Canadian Urological Association guideline on male urethral stricture
出处:
Can Urol Assoc J 2020;14(10):305-16.
摘要:

2020年10月,加拿大泌尿外科协会(CUA)发布了男性尿道狭窄管理指南。男性尿道狭窄的发病率,世界各地所报告的数据差异较大,据新近流行病学资料来看,在工业化国家的发病率为0.9%。 尿道狭窄,从根本上讲是尿道上皮与相关之尿道海绵体的纤维化,继而导致尿道官腔梗阻。尿道狭窄患者最常见的表现为LUTS、尿潴留或尿路感染;但也可能出现一些其他的症状和体征,如生殖泌尿道疼痛、血尿、脓肿、射精功能障碍或肾衰。根据初期的临床评估,疑有尿道狭窄时,膀胱镜检是最准确的确诊方法。这一推荐乃基于确诊效果好、患者花费较少,以及这种技术操作为泌尿科医生所熟练。疑有复杂性尿道狭窄者,建议行逆行尿道造影,以便进一步了解尿道狭窄的部位和长度,或将病人直接转给有对尿道重建有经验的泌尿外科医生。至于治疗方法的选择,取决于以下几个因素:症状的类型和严重程度、有否并发症、此前干预的措施以及对患者生活质量总体之影响。内诊镜治疗可采用尿道扩张或尿道内切开;对于创伤相关的尿道损伤、因尿道下裂、苔藓硬化所致的尿道狭窄、或疑有尿道恶性病变者不适于该法。对复杂性尿道狭窄,则推荐尿道成形。

制定这一指南的目的在于为加拿大的泌尿外科医生提供一对尿道狭窄诊断和治疗的的使用概述。

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