2011AAP 美国发热婴幼儿初发尿路感染临床实践指南

发布日期：

2011-09-01

英文标题：

2011AAP Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months

制定者：

美国儿科学会(AAP,American Academy of Pediatrics)

出处：

Pediatrics 2011;128: 595–610

摘要：

2个月～2岁发热患儿初发泌尿系感染诊治指南
• 诊断标准为：在正确收集尿标本的前提下，脓尿和中段尿培养单一致病菌菌落数≥50000个/ml。
•泌尿系超声诊断初始UTI的敏感性低。
•当怀疑肾脏和膀胱存在解剖学异常时，应行超声检查。
• 不推荐在初始UTI 后常规行排尿期膀胱尿道造影（VCUG）检查。
•须行VCUG检查的情况包括：肾和膀胱超声提示肾盂积水、瘢痕，高分级的膀胱输尿管反流（VUR），尿路梗阻，临床表现不典型或复杂，患儿反复出现伴发热的UTI。
•与肠外给药相比，口服抗生素治疗UTI同样有效。
•即使VCUG提示VUR，预防性应用抗生素亦不能防止伴发热的UTI发生。
•早期抗生素治疗可降低UTI所致肾损伤的风险。
• 经7～14天的抗生素治疗后，应密切随访以便早期诊断及治疗UTI复发。

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