儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识

发布日期：

2019-10-30

制定者：

中华医学会小儿外科学分会

泌尿外科学组

出处：

临床小儿外科杂志.2019,18(10):811-816.

摘要：

正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许尿液自输尿管流入膀胱，阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损，尿液逆流入输尿管和肾，这种现象称膀胱输尿管反流( vesicoureteral reflux，VUR) 。VUR分为原发性和继发性两种，前者系活瓣机能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等。

VUR临床表现和预后差异大，部分VUＲ无症状，可自愈，不造成肾瘢痕形成; 部分VUＲ可继发泌尿系统感染( urinary tract infection，UTI) ，导致肾瘢痕、高血压，甚至终末期肾病。患儿年龄、性别、反流级别、膀胱肠道功能障碍( bladder and bowel dysfunction，BBD) 、肾功能等情况是影响VUＲ预后的因素。VUＲ治疗原则是预防及减少肾盂肾炎发生，保护肾脏功能。2019 年1 月至2019 年6月，中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组结合美国泌尿外科学会( American Urological Association，AUA) 、欧洲泌尿外科协会( European Association ofUrology，EAU) 的VUＲ诊疗指南以及国内临床实际，针对原发性VUＲ的诊断、治疗、随访等问题制定中国专家共识。

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