急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识

发布日期：

2017-09-01

制定者：

中华医学会急诊医学分会

卒中学组

中国卒中学会(CSA,Chinese Stroke Association)

急救医学分会

出处：

中国急救医学.2017,37(8):681-684.

摘要：

脑卒中的发病率、致残率和病死率均高，严重影响人类健康和生活，是目前导致人类死亡的重要杀手。２０１２年卫生部调查结果显示缺血性脑卒中占急性脑血管病的８０％，再灌注时间每延误３０ｍｉｎ，９０ｄ良好预后可能性下降１２％，所以“时间就是大脑”。急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管，静脉溶栓是目前改善急性脑梗死结局最有效的药物治疗措施之一，已被我国和许多国家指南推荐，但目前急性脑梗死溶栓治疗的比例仍然很低。由１３２家城市医院参加的中国国家卒中登记（ＣＮＳＲ）是目前唯一在全国范围内进行登记的卒中项目，对参与项目医院所有适合使用静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ-ＰＡ）的患者进行了分析。研究显示，２１.５％的患者在发病３ｈ内到达急诊室，１２.６％的患者适合溶栓治疗，最终只有２.４％的患者进行了溶栓治疗，从患者进入急诊室到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均为１１６ｍｉｎ，比发达国家明显延长。为使溶栓这一有效疗法能更好、更广泛地在我国使用，使患者不错过最佳治疗时机，从而尽可能减少院内延误，提高脑梗死急性期的救治率，特制定本共识。

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